Penis Eğriliği Nedir?

Erkeklerde normal ereksiyon durumu penisin düz bir şekilde dik açıda olmasıyla gerçekleşmektedir. Bu durumdan farklı olarak ereksiyon durumunda penisin herhangi bir yöne doğru yöneliyor olması penis eğriliği olarak tanımlanmaktadır.

Penis Eğriliği Nasıl anlaşılır?

Eğik penis rahatsızlığının farklı sebepleri bulunmaktadır. Bazı penis eğrilikleri doğuştan olurken ilerleyen yaşlarda da farklı nedenlerden dolayı penis yamulması olabilmektedir. Peygamber sünneti olarak da ifade edilen doğuştan gelen penis eğriliklerinde genellikle herhangi bir ağrı ya da sızı meydana gelmezken ileriki yaşlarda meydana gelen ve cinsel organda eğriliğe neden olan Peyronie hastalığında ilk semptom cinsel peniste ağrı olmasıdır. Peyronie hastalığı genellikle 50’li yaşlardan sonra görülen bir hastalık olmakla birlikte akut ve kronik olarak iki dönemde görülebilmektedir. Akut dönemde hastalar ereksiyon sırasında peniste ağrı hissetmektedirler. Peyronie hastalığında kişilerin ereksiyon ağrısı hissettiklerinde uzman hekimlere başvurmaları oldukça önemlidir. Tedavi edilmediği durumlarda bu dönem yaklaşık 18 ay sürmekte ve hastalık kronik evreye geçmektedir. Hastalarda kronik dönemde eğik penis durumu gözlenebilmektedir. Peyronie rahatsızlığında ayrıca penis üzerinde normal olmayan sertlikler (plaklar) görülmektedir.

Doğuştan gene penis eğriliklerinde ise idrar deliğinin normal yerinde olmaması nedeniyle deliğin yerine göre idrar yaparken zorlanmalara, idrarı tamamen boşaltamamaya ve bazen de idrar yollarında enfeksiyon ve yanmalara neden olabilmektedir. Doğuştan gelen penis eğrilikleri genel itibariyle ilk ergenliğe girildiği dönemlerde ancak fark edilebilmekle birlikte çocukluk dönemlerinde de dikkatli bir uzman gözlemiyle anlaşılabilmektedir.

Penis Yamukluğu Neden olur?

Penis eğriliğinin iki farklı tipi bulunmaktadır. Bunlardan biri doğuştan gelen penis eğriliğidir. Diğeri ise ilerleyen yaşlarda ortaya çıkan penis eğrilmesi hastalığıdır. İlerleyen yaşlarda yaşanan penis eğriliği hastalığı bazı hastalıklar, cerrahi müdahaleler veya travmalar sonucunda meydana gelebilmektedir.

Doğuştan penis eğriliği

Penis üzerinde toplam üç adet süngerimsi doku bulunmaktadır. Bunlardan ikisi ereksiyon için gereken kan dolaşımını sağlarken bir tanesi de idrar boşaltımını sağlamaktadır. Doğuştan penis eğriliklerinde bu süngerimsi dokulardan birinin gelişiminde gerilik söz konusu olmaktadır. Bu nedenle ergenlik dönemlerine gelindiğinde ereksiyon halinde penisin süngerimsi dokulardan normal olanın aksi yönünde bir eğiklik meydana gelmektedir. Bununla birlikte yine doğumla beraber ortaya çıkan ve yaygın olarak peygamber sünneti denilen rahatsızlıklar da sonrasında penis eğriliği ortaya çıkarabilmektedir. Bilimsel adı “Hipospadias” olan bu rahatsızlıklarda kişinin penisinde idrar deliği normal yerinde değildir. Bu nedenle idrar yapılırken ve cinsel birleşim esnasında sorunlar yaşanmaktadır. “Hipospadias” sorunu da zamanla penis eğriliğine sebep olan bir başka neden olarak karşımıza çıkmaktadır.

Doğuştan olmayan penis eğrilikleri

Doğuştan olmayan ve ilerleyen yaşlarda (genellikle 50’li yaşlardan sonra) karşılaştığımız penis eğrilikleri genel itibariyle “Peyronie” adı verilen ve penis içerisinde oluşan kireçlenmelerden kaynaklanmaktadır. “Peyronie” hastalığında penis içerisinde bulunan süngerimsi doku ve dış kılıf arasında kireçlenmeler olmaktadır. Bu hastalıkta akut ve kronik iki aşama izlenmekte olup, ilk aşamasında daha çok peniste ağrı, sonraki aşamada ise zamanla penis eğriliği ortaya çıkmaktadır. Bu hastalık dışında doğuştan olmayan penis eğriliklerden biri de penise yapılan bazı cerrahi operasyonlar sonucu oluşabilen penis eğrilikleridir.

Penis Eğriliği Nasıl Oluşur?

Penis eğriliğinin farklı nedenleri olabilmektedir. Diyabet hastalıkları, bazı doku hastalıkları ve genetik faktörler tetikleyici faktörler olabilmektedir. Bununla birlikte penis eğriliğinin en fazla karşılaşılan oluşum sebebi ise cinsel birleşme esnasında meydana gelen travma veya ereksiyon halindeyken penisin hasar almasıdır. Peniste meydana gelen bu tip travmatik vakıalar sonucunda penis altı kanamalar iyileştikten sonra zamanla penis kılıfı altında sert bağ dokularına dönüşebilmektedir. Bu durum da zamanla ereksiyon halinde penisin yönünün anomali göstermesine neden olabilmektedir. Özellikle 40-50’li yaşlardan sonra bu bölgede kolay yaralanma ve zor iyileşmeler nedeniyle peniste yamulma riski fazlalaşmaktadır. Erkeklerde penis eğriliği görülme oranları şu şekildedir.

Erkeklerde Penis Eğriliği ve Peyronie Hastalığı Görülme Sıklıkları

Penis Eğrili Teşhisi

Penis eğriliği genellikle ilk olarak kişilerin kendileri tarafından fark edilir. Bununla birlikte özellikle doğuştan gelen penis eğrilikleri uzman doktorlar tarafından dikkatli bir kontrol sonucu çocukluk evresinde de tespit edilebilmektedir. Peyronie hastalıklarında ise peniste ağrı sonucu uzman üroloji uzmanlarına müracaat edildiği takdirde peniste eğrilik meydana gelmeden hastalığın tedavi edilmesi mümkün olabilmektedir. Peyronie hastalıklarında eğer penis üzerinde sertlikler mevcutsa doktorun fiziksel kontrolüyle tespit edilmekte, bu tespitlerle birlikte hastanın hem ultrason hem de MR tetkikleri yapılmaktadır. Penis eğriliğini ya da penis üzerinde anormal sertliklerin olduğunu fark eden erkeklerin mutlaka uzman bir üroloğa görünmesi gerekmektedir. Penis eğriliğinin ve Peyronie hastalığının ilerlemesi durumunda hem tedavisi zorlaşacaktır hem de kişinin cinsel ilişkiye girmesinde sorunlar olacaktır. Bununla birlikte boşalma sorunları, kısırlık ve ağrılı ereksiyonla birlikte cinsel ilişkide başarısızlığın getirdiği psikolojik sorunlar da peniste eğrilik sorununun geç kalındığı durumda kişilere yaşatabileceği sorunlardır.

Penis Eğrilinde Erken Tanı

Penis eğriliği sorununun ilerlemesi durumunda hekimlere cerrahi müdahalede bulunmaktan başka çare kalmamaktadır. Ancak erken tespit edildiği durumlarda ilaç tedavisi ya da şok tedavisi gibi yöntemlerle peni eğriliği sorununun tedavi edilmesi mümkün olabilmektedir. Tedavi yöntemleri haricinde penis eğriliği sorununun yaşayan erkeklerin de bu sorun tedavi edilmediği sürece hem cinsel hayatlarının kalitesi düşecek, hem de bu nedenle genel hayat kalitelerinde düşüşler olacaktır. Dolayısıyla hastalığın erken teşhis edilerek tedavi edilmesi oldukça önemlidir.

Penis Eğriliğinin Hastalık Seyri

Penis eğriliği eğer doğuştan değilse hastalığın ilk aşamasında ereksiyon halindeyken peniste ağrı hissedilir. Ancak bu ağrılı dönem sürekli değildir. Ağrıyla birlikte peniste ereksiyon halindeyken deri altında sertlikler olabilir. Tedavi edilmeden de kaybolabileceği için bu tip ağrılı dönemde uzaman hekime başvurmak oldukça önemlidir. Eğer bu ağrılı dönemde hastalığın teşhisi konularak tedavi edilmezse kronik dönem olarak adlandırılan dönem başlar. Bu dönem de hastadan hastaya farklılık göstermekle birlikte peniste eğrilik ve penis üzerinde deri altında sert tabakalar hissedilmeye başlanır.

Penis Eğriliği Tedavisi

Doğuştan gelen peygamber sünneti tabir edilen idrar deliğinin normal yerinde olmaması sorununun tedavisi cerrahi yöntemlerle yapılmaktadır. Yapılan operasyonda hem idrar deliğinin yeri değiştirilmekte hem de peniste varsa eğrilik bu durum düzeltilmektedir. Doğuştan olmayan ve ilerleyen yaşlarda meydana gelen Peyronie hastalığından kaynaklı eğriliklerde ise akut dönemde ve kronik dönemde teşhis konulmasına bağlı olarak tedavi yöntemleri değişmektedir.

Akut dönemde tespit edilen Peyronie hastalığı çoğunlukla ilaçla tedavi edilmektedir. Bu dönemde henüz plak oluşumu tam anlamıyla başlamadığı için ilaç tedavisi etkili olabilmektedir. İlaç tedavisiyle birlikte bu dönemde ESWT ADI verilen şok tedavisi de uygulanabilmektedir.

Kronik dönem, Peyronie hastalığında ağrılı dönemden sonra başlayan ve peniste eğriliğin ve şekil bozukluklarının başladığı dönemdir. Bu dönem genellikle ilaç tedavisi artık etkili olmamaktadır. Bu nedenle kronik dönemde tespit edilen penis eğriliklerinde tedavi yöntemi olarak penis içerisine enjeksiyon, ESWT şok dalgası tedavisi veya cerrahi müdahale yöntemleri tercih edilmektedir. Bu yöntemlerin yanında penisteki şekil bozukluğu oldukça fazlalaşmış olan hastalarda cerrahi müdahalenin yanında halk dilinde mutluluk çubuğu adı da verilen penil protez de takılabilmektedir.